“造口”一词源自于希腊语，意为用人工办法制作一个开口。医学界最常见的造口是肠造口，指经过外科手术办法自腹壁所做的开口，以利分泌物排出。除此以外还有气管造口、食道造口、胃造口及泌尿造口等。 人工造口又常称为“人工肛门”，其意图是使粪便改道，以处理粪便和通气出路问题。肠造口是一种没有括约肌的人工造口，不能操控大便，也不能免除肠自身病变问题，原病变仍需同步医治。 人工造口分永久性和暂时性两种。其间，永久性造口多用于低位直肠癌彻底治愈性切除术者和左半结肠以下的晚期癌肿不能切除者。暂时性造口则多用于肛门、直肠或结肠严峻损害患者；急性结肠梗阻、肠胀气严峻全身状况差者；某些结肠良性病变患者。如做直肠瘘预备手术时，亦可先作结肠暂时造口术，让其远端肠道歇息预备。 人工造口术后需留意维护和防备造口周围感染，坚持部分清洁卫生，常常练习守时排便，并学会正确运用专用造口袋集粪。造口袋替换流程可归纳为“撕—洗—测—剪—撒—抹—涂—贴—夹—捂”十字，具体步骤如下： 撕：即撕除造口袋，一手悄悄地按压皮肤，一手拿住造口袋由上往下悄悄地撕除造口袋。 贴：先贴触摸底盘上的张贴纸，双手持底盘的耳扣对准造口悄悄贴上，再扣上造口袋。 捂：用手悄悄捂住造口底盘约10~15分钟，以加固底盘和延伸惯例运用的寿数，和防止造口袋意外掉落。 造口并发症包含影响性皮炎，造口狭隘、膨出或脱垂，周围皮肤不平坦以及便秘等。假如呈现以上状况，可采用以下办法应对护理。 影响性皮炎：裁剪底盘时巨细应适宜，可运用皮肤维护膜防止粪便浸渍皮肤。假如皮肤已破溃，可在部分涂溃疡粉或皮肤维护粉。 造口狭隘：术后一周，可食指戴上手套渐渐刺进造口，每日一次，食指第二节能刺进即可。如已发生轻度狭隘，则应当每日进行扩肛，先从小指开端，每天2~3次，逐步改用食指、中指，动作要轻柔，坚持数月至半年。重度狭隘或扩张医治无效者当行手术医治。 造口膨出或脱垂：可用弹力腹带对肠造口略微加压，防止添加腹内压，如咳嗽、用力排便等。正确把握造口袋的张贴办法，削减造口袋替换次数。将脱垂的肠管从造口回纳腹壁，重复回纳无效的严峻者需手术医治。 造口周围皮肤不平坦：如造口皮肤不平坦，在张贴底盘时，要先对皮肤进行清洁，再在凹陷处涂上防漏膏、抹平，再张贴外表平坦的底盘或运用凸面底盘+腰带。 便秘：肠造口者长时间便秘易引起肠造口的脱垂。如呈现便秘，可于清晨饮用淡盐水，多喝水，多食生果和蔬菜，恰当进食香蕉等有助于通便的食物；每天进行的适量运动；可用手在脐部周围按摩，以促进肠蠕动，缓解便秘；必要时可外用开塞露，或遵医嘱运用轻泻药。 肠造口者饮食上应留意养分均衡，不要偏食，化疗阶段应加强养分，进步机体免疫力；要规则进餐，勿暴饮暴食，否则会添加分泌量及分泌次数，导致体重过快增加。 防止进食易发生气体和异味的食物、易引起腹泻的食物。易发生气体的食物如啤酒、汽水、芝士、腐乳、咖喱等；易发生异味的食物有洋葱、番薯、椰菜、芹菜、蒜等。易引起腹泻的食物如咖喱、椰子奶、绿豆、菠菜、西瓜，甜瓜等。 慎重食用含粗纤维的食物，由于粗纤维食物有助于粪便的构成，易导致其造口梗阻，并呈现腹痛、腹胀等症状。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、南瓜、红薯、卷心菜、莴笋、燕麦、荞麦面等。（玉林市中医医院肛肠科 梁冬梅）
